سلام
من دقيقا هفته پيش به علت عدم رشد جنين و مشکوک به مول بودن کورتاژ کردم درحالي که در هفته هفتم بارداري بودم. خونريزيم خيلي کم بود و تقريبا همون روز بود، بعدش تموم شد و در حد لکه بيني ادامه داشت اما بعد از سه روز از لکه بيني به خونريزي تغيير کرد، البته خونريزي زياد نيست و شايد روزانه يک نوار عوض کنم اما بيشتر به صورت لخته و غليظ هست.(بيشتر در آخر شب و يا صبح زود خونريزي دارم يا مواقعي که دستشويي ميرم، وگرنه همينطوري هيچي تو نوار نيست)
اين اتفاق يه کم منو نگران کرده، نميدونم بايد برم سونو بدم؟سونوي واژينال خطرناک نيست و باعث عفونت نميشه در اين شرايط؟يا سونوي معمولي بدم؟
درضمن کمي زير دلم درد ميکنه که در آخر شب يا صبح (دقيقن موقع خونريزي) بيشتر ميشه
مساله بعدي اينه که من قبل از کورتاژ خيلي حالت تهوع و نفخ که از علائم حاملگي هم هست رو داشتم اما اونا الان قطع شده ولي سينه هام هنوز حساسه و کمي درد ميکنه، اين ميتونه چه علتي داشته باشه؟
ممنون از توجهتون

سلام
دوست عزیز!ادامه ی خونریزی بیش از 8-10 روز و یا شروع یا شدت یافتن مجدد آن نیازمند پیگیری بالینی ست چراکه گاهی عفونت موجب طول کشنده شدن خونریزی می شود.
سونوی چک بقایا هم اقدام مفیدی ست که احتمال باقی ماندن بقایا هم رد شود.
حساسیت سینه ها کم کم برطرف می شود موردی نیست.

ممنون از پاسختون
من فردا براي سونوگرافي اقدام ميکنم
فقط ميخوستم نظر شما را نسبت به سونوگرافي واژينال يا معمولي بدونم،کدوم رو پيشنهاد ميکنين؟با توجه به اين نکته که من هنوز هرازگاهي خونريزي دارم و اين خونريزي در ساعاتي مثل آخر شب يا صبح زود خيلي زياد ميشه و در بقيه موارد در حد لکه بيني است.
درضمن با توجه به از بين رفتن علائم حاملگي، باز هم شما احتمال باقي ماندن بقايا را ميدهيد؟
ممنون از توجهتون

سلام
دوست عزیزم من احتمال بقایا را نمی دهم این منابع علمی هستند که توصیه می کنند در صورت ادامه خونریزی پس از سقط اول، مهم ترین احتمال را بررسی کنیم و بعد احتمالهای محتمل تر...چراکه اینم ورد حیاتی ست و حتما باید از نبود آن مطمئن شویم. در ضمن باقی ماندن بقایا حتی در زمانیکه علائم بارداری هم از بین رفتهمی تواند وجود داشته باشد.
در مورد سونو، شکمی هم ما را به مقصور می رساند البته منعی برای واژینال نیز وجود ندارد تصمیم با درمانگر شماست.

با سلام و خسته نباشيد حضور محترم شما
ممنون از وقتي که ميگذاريد
من سه شنبه سونوگرافي واژينال انجام دادم و نتيجه بدين شکل بود:
در بررسي ترانس واژينال از رحم تصوير کانون هتروژن به ابعاد 13*28 م م در کاويته رحم به نفع بقايا ديده ميشود. سيست 6 م م در سرويکس ديده ميشود. اندو سرويکس بسته است.
با توجه به اينکه من يکشنبه پيش در بيمارستان کورتاژ کردم نظر شما نسبت به سونوگرافي چيست؟
من با دکتر خودم که کورتاژ رو انجام داده بود مشورت کردم و نظرش بر لخته بودن آنهاست و قرص مترژن پيشنهاد کرد.چندتا دکتر ديگه هم که سر زدم برخي آنرا قطعاً بقاياي جنين دونستن و برخي ديگر احتمال لخته رو هم دادن،بهرحال پيشنهادهايي که به من شده اينها هستند:
1- قرص مترژن 20 عدد
2- قرص مترژن 20 عدد + آمپول مترژن 3 عدد
3- قرص مترژن 20 عدد + آمپول اکسي توسين 1 عدد
4- آمپول اکسي توسين 4 عدد
اين در حقيقت نظر 4 پزشک متخصص بود براي خروج بقايا و در صورت عدم خروج،کورتاژ دوباره.
اولاً ميخواستم نظر شما رو نسبت به لخته بودن يا بقايا بودن بدونم؟
دوماً پيشنهاد شما چيست؟
سوماً از آنجايي که مشکوک به حاملگي مول بودم ميخواستم بدونم علائمي در خروج لخته ها وجود دارد که متوجه مول بودن بشوم؟ (نتيجه پاتولوژي هفته آينده ميرسد).من الان خونريزي دارم که شديد و کم ميشود و مرتباً لخته هايي خارج ميشود که حباب مانند است اما تو پر است و همه قرمز، حبابهاي بزرگ،مثلا يک لخته دو حبابي بزرگ اما تو پر و ژله مانند،اينها علائم مول هست؟ديروز يک لخته خيلي خيلي بزرگ دفع کردم مثلا اندازه يک مربع به ضلع انگشت اشاره،ممکنه همين بوده باشه؟دوباره سونوگرافي کنم و اگه دفع نشده بود آمپول يا قرص رو شروع کنم يا به نظر شما قرص و آمپولو شروع کنم و بعد برم سونو؟
باز هم ممنون از توجهتون

ببخشيد اين سؤال رو فراموش کردم بپرسم: منظور از سيست 6 م م چيست؟خطرناکه؟
خيلي عذرخواهم از اينهمه سؤالهايي که پرسيدم اما خواهش ميکنم همشونو جواب بدين تا من کمي از نگراني خلاص بشم
باز هم از صبر و حوصله و وقتي که ميذارين تشکر ميکنم

سلام
دوست عزیزم! طبق گفته ی سونو بیشتر به نفع بقایا می باشد، از نظر من داروها را سریعتر مصرف کنید چراکه طولانی شدن ماندن بقایا اصلاً به صلاح نیست!
کیستی هم که دیده شده در اندوسرویکس یا همان بخش درونی تر دهانه ی رحم است که بعد از دفع بقایا و ... باید دید در سونوی تائیدی بعدی هنوزوجود دارد یا خیر...
اما تشخیص از روی لخته ها به راحتی صورت نمی گیرد که مول را تائید یا رد کنیم.

ممنون از پاسختون
پیشنهاد شما نسبت به استفاده از داروها کدامیک از چهار مورد فوق می باشد؟یکی رو انتخاب کنم یا مثلا شماره 3 و 4 رو با هم تلفیق کنم؟خطرناک نیست؟
آخه یکی از متخصصا نظرش نسبت به مترژن منفی بود و میگفت باعث انقباض دهانه رحم میشه و کمک نمیکنه به خروج بقایا اما بقیه همگی بر مترژن اتفاق نظر داشتند.
من راجع به داروهای گیاهی هم بسیار شنیدم، شما تأیید میکنید؟

با سلام مجدد
خونریزی من ابتدا کم شد و تقریباً قطع شده، درد زیر دلم از بین رفته و خیلی خفیف هرازگاهی است...
ممکنه بقایا خارج شده باشند؟ یا حتی ممکنه عفونت بوده که بصورت بقایا نمایش داده شده و با مصرف آنتی بیوتیک از بین رفته است؟
نظر شخصی ام این است سونوگرافی رو نزد متخصص زنان انجام بدم ؟ احساس میکنم یک متخصص بهتر بتونه چیزهایی که در سونو میبینه رو تشخیص بده تا اینکه نتیجه رو براش ببرم
لطفاً نظرتون رو بگین و راهنماییم کنین
واقعن از وقتی که میگذارین ممنونم
در پناه حق سالم و تندرست باشید

سلام
دوست عزیز تجویز دارو و حتی توصیه به آن فقط باید همان باشد که پزشک بالیین شما داده اند و هر توصیه ای به این شکل غیر علمی خواهد بود.
اما در مورد بقایا و یا عفونت باید بگم که چیزی که در سونو دیده شده به نفع بقایا ست و عفونت چنین وضعیتی ایجاد نمی کند.
در مورد شخص سونوگراف هم: سونولوژیست به یافته هایی که در سونو می بیند بسیار آشنا تر از متخصص زنان است!
در مورد داروهای گیاهی متاسفانه اطلاع ندارم عزیزم

با سلام مجدد
من طبق دستور پزشکم قرص مترژن(20عدد) و يک آمپول اکسي توسين را استفاده کردم. سونوگرافي ترانس واژينال چنين است:
ابعاد رحم 72*40 ميليمتر و اکوي ميومتر طبيعي مي باشد.
نواحي با اکوي ميکس اسيمتريک و با ضخامت حداکثر 11 ميليمتر در حفره رحم ناشي از رزيدو ديده مي شود.
حجم و اکوي تخمدان ها طبيعي است.
مايع آزاد و ضايعه فضاگير در لگن ديده نشد.
اتساع عروق اطراف رحم مشاهده ميشود.
تصوير دو کيست نابوت با ديامتر 8 و 3 ميليمتر در حفره رحم مشاهده ميشود.
سرويکس هيپرتروفيه ميباشد.
نظر پزشکم بر تزريق دو آمپول ديگر است و اميدوار است اين حجم کم بقايا دفع شود.
حال سوالاتي که دارم به شرح زير است:
1- ابعاد رحم طبيعي بايد چند باشد؟
2- در "نواحي با اکوي ميکس اسيمتريک و با ضخامت حداکثر 11 ميليمتر در حفره رحم ناشي از رزيدو ديده مي شود"، ضخامت نرمال بايد چقدر باشد و منظور از اکوي ميکس اسيمتريک و رزيدو چيست؟ از بقايا چه مقدار ديگه مانده است؟ پيشنهاد شما چيست؟
3- اتساع عروق اطراف رحم به چه دليلي ميتواند باشد و آيا خطرناک است؟
4- علت وجود دو کيست (که با توجه به سونوگرافي قبلي که يکي بوده است و بزرگتر شده و کيست ديگري نيز بوجود آمده) چيست؟ پزشک معالجم آنها را به هيچ عنوان خطرناک تلقي نکرده است و براي بررسي مجدد کيستها، اوايل ارديبهشت را مشخص کرد، منظور از کيست نابوت چيست؟ راه از بين رفتن و درمانش چگونه است؟چطور وجود کيستها دال بر مشکلي نميباشد؟
5- "سرويکس هيپرتروفيه ميباشد" يعني چه؟نرمال است؟
بازهم بابت سوالات فراواني که پرسيدم عذرخواهي ميکنم
اميدوارم در پناه حق موفق و پيروز باشيد
از صبر و حوصله شما در پاسخگويي کمال تشکر را دارم

سلام
دوست عزیز! منتظر پاسخ باشید...

ممنون
منتظرم
اما استرس دارم و نگرانم
لطفاً زودتر جواب بدين
باز هم ممنون

کارشناس محترم
پس چرا جواب من رو نمیدین؟

مجدداً سلام
من بعد از آخرين سونوگرافي اي که براتون نوشته بودم دو تا سونوگرافي ديگه هم انجام دادم که متأسفانه هنوز بقايا با همان مقدار حجم کم باقي مونده، فقط کيست ها از بين رفته بود و رحم کوچيکتر شده بود اما در آخرين سونوگرافي که الان براتون متنش رو ميذارم دوباره رحم بزرگ شد:
ابعاد رحم 38*70 ميليمتر و اکوي ميومتر طبيعي است.
نواحي با اکوي ميکس به ضخامت 11 ميليمتر در حفره رحم و 14 ميليمتر در قسمت فوقاني کانال اندوسرويکال مشاهده ميشود که ميتواند ناشي از رزيدو باشد.
حجم و اکوي تخمدانها طبيعي است.
بقاياي کورپوس لوتئوم 15 ميليمتر در تخمدان چپ ديده ميشود.
مايع آزاد و ضايعه فضاگير در لگن ديده نشد.
خواهش ميکنم اين رو براي من تفسير کن و پيشنهادتون رو بدين
واقعن از وقتي که ميذارين ممنونم و عذرخواهي ميکنم بابت سؤالهاي زيادي که ميپرسم