سلا م خسته نباشید میخواستم نتیجه تست پاپ اسمیرم بگین ...خیلی نگرانم باید نمونه برداری کنم مراحل درمان چجوریه؟؟؟ توش این گزینه ها تیک خورده بود و اینکه لکه بینی هم دارم
specimen Adequacy : statisfactory for evaluation
Liquid-Based
Endocervical/Metaplastic cells are present
Negative for intraepithelial lesion or malignancy
و دیگه هیچ گزینه ایی تیک نداشت
Re: تفسير نتيجه پاپ اسمير
#92سلام دوست عزیز
خوشبختانه نمونه کافی بوده و جواب هم عالی
خوشبختانه نمونه کافی بوده و جواب هم عالی
كارشناس مامايي فيروز
Re: تفسير نتيجه پاپ اسمير
#93با سلام تو جواب پاپ اسمیر من اینا تیک خورده
خیلی نگرانم میشه زودتر جواب بدین
(Conventional smear (pap smear
Negetive for intraepithelial lesion or malignancy
Reactive cellular changes associated with
(Inflammation(includes typical repair
پایینشم نوشتن خودشونbacterial cervicitis
+repair
خیلی نگرانم میشه زودتر جواب بدین
(Conventional smear (pap smear
Negetive for intraepithelial lesion or malignancy
Reactive cellular changes associated with
(Inflammation(includes typical repair
پایینشم نوشتن خودشونbacterial cervicitis
+repair
Re: تفسير نتيجه پاپ اسمير
#94سلام دوست عزیز
خوشبختانه جواب پاپ اسمیر از نظر بدخیمی منفی است و قدری التهاب و سرویسیت (زخم دهانه رحم)گزارش شده که در صورتیکه با معاینه بالینی تایید شود دارو تجویز خواهد شد
خوشبختانه جواب پاپ اسمیر از نظر بدخیمی منفی است و قدری التهاب و سرویسیت (زخم دهانه رحم)گزارش شده که در صورتیکه با معاینه بالینی تایید شود دارو تجویز خواهد شد
كارشناس مامايي فيروز
Re: تفسير نتيجه پاپ اسمير
#95پاپ اسمیر چیست؟پاپ اسمیر برای تشخیص زودهنگام سرطان سرویکس کاربرد دارد. پس نوعی غربالگری است. همه خانمها از سه سال بعد از اولین رابطه جنسی، باید پاپ اسمیر انجام دهند. در کشورهای غربی برای شروع این آزمایش، سن ۲۱ سالگی در نظر گرفته شده است. زیرا طبق آمار بیشتر دختران تا ۲۱ سالگی رابطه داشتهاند. در اینجا منظور از رابطه جنسی صرفا دخول نیست. هر رابطهای که تماس پوستی ناحیه تناسلی را به دنبال داشته باشد، در این تعریف میگنجد. اگر میخواهید از چگونگی انجام این آزمایش آگاه شوید و فیلم معاینه پاپ اسمیر را ببینید،
پاپ اسمیر چرا مهم است؟باید بدانید که چرا سرطان سرویکس رخ میدهد. احتمالا نام ویروس پاپیلوما انسانی یا HPV را شنیدهاید. این ویروس در طی رابطه جنسی و بعضی حالات نادر دیگر منتقل میشود. ممکن است در بدن شما مخفی بماند. ممکن است منجر به زگیل تناسلی شود. تا اینجا ترسناک نیست. اما همین ویروس ممکن است شما را مبتلا به سرطان سرویکس کند. ویروس HPV تغییراتی در سلولهای دهانه رحم ایجاد میکند. آنها را از حالت طبیعی خارج کرده و به سلول سرطانی تبدیل میکند. این تغییرات به تدریج و در طی چندین سال ایجاد میشود. پس ما فرصت کافی برای تشخیص زودهنگام ضایعات پیشسرطانی را داریم. آن هم فقط با یک پاپ اسمیر ساده!
تفسیر آزمایش پاپ اسمیر چگونه است؟پاپ اسمیر بعد از تهیه به آزمایشگاه فرستاده میشود. پاتولوژیست به بررسی سلولهای سرویکس میپردازد. با استفاده از ویژگیهای ظاهری و معیارهای مشخصی آنها را طبقهبندی میکند. اگر جواب پاتولوژی شما مثبت باشد، همواره به معنی سرطان سرویکس نیست. بلکه پاتولوژیست سلولهای غیرطبیعی (دیسپلازی-Dysplasia) مشاهده کرده است. پزشک شما تصمیم میگیرد تا برای شما اقدام درمانی یا تشخیصی تجویز کند. اگر جواب پاتولوژی منفی گزارش شود، به این معنی نیست که دیگر تا آخر عمر نیازی به پاپ اسمیر ندارید. بلکه باید غربالگری را ادامه دهید.
بخشهای مختلف تفسیر گزارش پاپ اسمیر را میخوانیم:
IDENTITY یا مشخصات بیمار و پزشکدر این بخش مشخصات بیمار، پزشک درخواستکننده و تاریخ انجام آزمایش نوشته میشود.
تور زمینی باکو
SPECIMEN TYPE یا نوع نمونهدر این قسمت نوع روش گرفتن پاپ اسمیر ذکر میشود. نمونه به روش سنتی (Conventional) یا با استفاده از روش جدید پاپ اسمیر مایع (Liquid based) گرفته شده است.
تور تفلیس
معنی SPECIMEN ADEQUACY یا کفایت نمونهدر این بخش، پاتولوژیست نظر خود را درباره کیفیت نمونه بیان میکند. اگر نمونه از نظر تکنیک تهیه و تعداد سلول استاندارد باشد، تشخیص با اطمینان بیشتری گذاشته میشود. ممکن است با این عبارات روبهرو شوید:
Satisfactory: به این معناست که نمونه از نظر کیفیت رضایتبخش است.
Unsatisfactory: نمونه کیفیت رضایتبخش ندارد. ممکن است خون و یا التهاب، نمونه را خدشهدار کرده باشد.
تور باکو نوروز 99
Endocervical/Transformation zone present or absent: در قسمتی از سرویکس، محل گذار از بافت رحم به بافت واژن وجود دارد. این محل بیشترین ریسک ابتلا به سرطان را دارد. حضور ناحیه گذار، کمک بسیاری به بررسی بافت میکند. اما ممکن است به صورت طبیعی در افراد نوجوان یا یائسه دیده نشود. در صورت دیدهنشدن، حتی اگر سلولهای پاپ اسمیر طبیعی باشند، آزمایشهای بیشتری درخواست میشود.
INTERPRETATION/RESULT یا نتیجه آزمایشاینجا، ویژگیهای بافتی نمونه بیان میشوند. ممکن است با عبارات زیر روبرو شوید:
Inflammation یا التهابمشاهده التهاب و قرمزی، یافته شایعی در پاپ اسمیر است. در بیشتر موارد نشاندهنده مشکل خاصی نیست. شدت التهاب به سه صورت توصیف میشود. خفیف (Mild)، متوسط (Moderate) و شدید (Severe). التهاب شدید، ممکن است نشاندهنده عفونت باشد که نیازمند علائم بالینی همراه و بررسی بیشتر است.
Organism یا ارگانیسمارگانیسم در اینجا به معنای باکتری، انگل، قارچ و ویروس است. ممکن است عبارات زیر را در گزارش مشاهده کنید.
Epithelial cell: به معنای سطحیترین سلولهای پوشاننده هستند. این سلولها در سرویکس دو نوع هستند. سنگفرشی و استوانه ای
Squamous cell: به معنای سلول سنگفرشی است. این سلولها این سلولها به طور طبیعی دیواره واژن و قسمت تحتانی سرویکس را میپوشانند.
Glandular cell: به معنی سلول استوانهای است. این سلولها به طور طبیعی قسمت فوقانی سرویکس را میپوشانند.
خب برویم سراغ بحث اصلی تفسیر نتیجه پاپ اسمیر:
پاپ اسمیر چرا مهم است؟باید بدانید که چرا سرطان سرویکس رخ میدهد. احتمالا نام ویروس پاپیلوما انسانی یا HPV را شنیدهاید. این ویروس در طی رابطه جنسی و بعضی حالات نادر دیگر منتقل میشود. ممکن است در بدن شما مخفی بماند. ممکن است منجر به زگیل تناسلی شود. تا اینجا ترسناک نیست. اما همین ویروس ممکن است شما را مبتلا به سرطان سرویکس کند. ویروس HPV تغییراتی در سلولهای دهانه رحم ایجاد میکند. آنها را از حالت طبیعی خارج کرده و به سلول سرطانی تبدیل میکند. این تغییرات به تدریج و در طی چندین سال ایجاد میشود. پس ما فرصت کافی برای تشخیص زودهنگام ضایعات پیشسرطانی را داریم. آن هم فقط با یک پاپ اسمیر ساده!
تفسیر آزمایش پاپ اسمیر چگونه است؟پاپ اسمیر بعد از تهیه به آزمایشگاه فرستاده میشود. پاتولوژیست به بررسی سلولهای سرویکس میپردازد. با استفاده از ویژگیهای ظاهری و معیارهای مشخصی آنها را طبقهبندی میکند. اگر جواب پاتولوژی شما مثبت باشد، همواره به معنی سرطان سرویکس نیست. بلکه پاتولوژیست سلولهای غیرطبیعی (دیسپلازی-Dysplasia) مشاهده کرده است. پزشک شما تصمیم میگیرد تا برای شما اقدام درمانی یا تشخیصی تجویز کند. اگر جواب پاتولوژی منفی گزارش شود، به این معنی نیست که دیگر تا آخر عمر نیازی به پاپ اسمیر ندارید. بلکه باید غربالگری را ادامه دهید.
بخشهای مختلف تفسیر گزارش پاپ اسمیر را میخوانیم:
IDENTITY یا مشخصات بیمار و پزشکدر این بخش مشخصات بیمار، پزشک درخواستکننده و تاریخ انجام آزمایش نوشته میشود.
تور زمینی باکو
SPECIMEN TYPE یا نوع نمونهدر این قسمت نوع روش گرفتن پاپ اسمیر ذکر میشود. نمونه به روش سنتی (Conventional) یا با استفاده از روش جدید پاپ اسمیر مایع (Liquid based) گرفته شده است.
تور تفلیس
معنی SPECIMEN ADEQUACY یا کفایت نمونهدر این بخش، پاتولوژیست نظر خود را درباره کیفیت نمونه بیان میکند. اگر نمونه از نظر تکنیک تهیه و تعداد سلول استاندارد باشد، تشخیص با اطمینان بیشتری گذاشته میشود. ممکن است با این عبارات روبهرو شوید:
Satisfactory: به این معناست که نمونه از نظر کیفیت رضایتبخش است.
Unsatisfactory: نمونه کیفیت رضایتبخش ندارد. ممکن است خون و یا التهاب، نمونه را خدشهدار کرده باشد.
تور باکو نوروز 99
Endocervical/Transformation zone present or absent: در قسمتی از سرویکس، محل گذار از بافت رحم به بافت واژن وجود دارد. این محل بیشترین ریسک ابتلا به سرطان را دارد. حضور ناحیه گذار، کمک بسیاری به بررسی بافت میکند. اما ممکن است به صورت طبیعی در افراد نوجوان یا یائسه دیده نشود. در صورت دیدهنشدن، حتی اگر سلولهای پاپ اسمیر طبیعی باشند، آزمایشهای بیشتری درخواست میشود.
INTERPRETATION/RESULT یا نتیجه آزمایشاینجا، ویژگیهای بافتی نمونه بیان میشوند. ممکن است با عبارات زیر روبرو شوید:
Inflammation یا التهابمشاهده التهاب و قرمزی، یافته شایعی در پاپ اسمیر است. در بیشتر موارد نشاندهنده مشکل خاصی نیست. شدت التهاب به سه صورت توصیف میشود. خفیف (Mild)، متوسط (Moderate) و شدید (Severe). التهاب شدید، ممکن است نشاندهنده عفونت باشد که نیازمند علائم بالینی همراه و بررسی بیشتر است.
Organism یا ارگانیسمارگانیسم در اینجا به معنای باکتری، انگل، قارچ و ویروس است. ممکن است عبارات زیر را در گزارش مشاهده کنید.
- Normal flora: به معنی حضور باکتریهای نرمال واژن است. این حالت طبیعی است.
- Trichomonas vaginalis: در صورت مشاهده این تکیاخته، احتمالا شما دچار واژینیت شدهاید. به خصوص اگر از ترشحات واژینال بدبو، قرمزی، درد حین رابطه شکایت دارید. این بیماری از طریق رابطه جنسی با فرد مبتلا منتقل میشود.
- Candida: نوعی عفونت قارچی مشاهده شده است.
- Shift in flora/Bacterial vaginosis: رشد بیش از حد باکتریهای نرمال واژن باعث ایجاد باکتریال واژینوزیس میشود. بیمار ممکن است بیعلامت یا دارای ترشح رقیق با بوی ماهی! باشد.
- Cellular changes consistent with herpes simplex virus: به علت حضور ویروس هرپس تغییرات سلولی رخ میدهد که نیازمند بررسی است.
Epithelial cell: به معنای سطحیترین سلولهای پوشاننده هستند. این سلولها در سرویکس دو نوع هستند. سنگفرشی و استوانه ای
Squamous cell: به معنای سلول سنگفرشی است. این سلولها این سلولها به طور طبیعی دیواره واژن و قسمت تحتانی سرویکس را میپوشانند.
Glandular cell: به معنی سلول استوانهای است. این سلولها به طور طبیعی قسمت فوقانی سرویکس را میپوشانند.
خب برویم سراغ بحث اصلی تفسیر نتیجه پاپ اسمیر:
- معنی Negative for intraepithelial lesion or malignancy چیستاین عبارت به معنی پاپ اسمیر منفی است. در حال حاضر شما هیچ تغییرات پیشسرطانی و سرطانی ندارید.
- معنی ASC-US) Atypical squamous cells of undetermined significance) یا تغییرات سلولی غیرمعمول با ارزش نامشخص چیستاین سلولها غیرطبیعی هستند. احتمالا آزمایش دیگری برای بررسی لازم است.
- معنی ASC-H) Atypical squamous cells, cannot exclude HSIL) یا تغییرات سلولی غیرمعمول و مشکوک به HSIL چیستاین سلولها از مورد بالا غیرطبیعیتر هستند. حتما آزمایش دیگری درخواست میشود.
- معنی LSIL) Low grade squamous intraepithelial lesion) یا ضایعه درجه پایین چیستگزارش این حالت سلولی نشان میدهد احتمالا شما در تماس با ویروس HPV بودهاید. در LSIL، تغییرات پیشسرطانی دیده میشود. اما خوشبختانه تغییرات سلولی بسیار اندک است. در اکثر موارد، مخصوصا در جوانان عقبنشینی میکند. خطر بروز سرطان سرویکس در خانم ۶۴-۳۰ ساله، در عرض ۵ سال بعد از تشخیص LSIL، حدود ۰/۱۶% است. یعنی از هر ۱۰/۰۰۰ خانم در این سن با پاپ اسمیر LSIL، فقط ۱۶ نفر به سرطان سرویکس مبتلا میشوند. همین خطر در خانمهای ۲۴-۲۱ ساله، به صفر میرسد! یعنی در این بازه سنی تقریبا همه LSILها با گذشت زمان طبیعی میشوند. ممکن است پزشک با توجه به سن و علائم بالینی شما، تست را مدتی بعد تکرار کند یا درخواست بررسیهای دیگری بدهد. مثلا کولپوکسکوپی (مشاهده درون واژن و سرویکس با دوربین) و یا تست HPV (بررسی بافت سرویکس از جهت حضور ویروسهای پرخطر HPV).
- معنی HSIL) High grade squamous intraepithelial lesion) یا ضایعه درجه بالا چیستگزارش این حالت سلولی، نشاندهنده تغییرات سلولی پیشسرطانی قابلتوجه است. پزشک شما حتما بررسیهای بیشتری مثل کولپوسکوپی صورت میدهد.
- معنی Squamous cell carcinoma چیستمتاسفانه این یافته تاییدکننده سرطان است. پزشک برای تهیه نمونه، کولپوسکوپی انجام میدهد. بیوپسی گرفته شده به آزمایشگاه فرستاده میشود. بعد از تائید نهایی راهکارهای درمانی پیشنهاد میشود.
Re: تفسير نتيجه پاپ اسمير
#96معنی اصطلاحات آزمایش اسپرم (اسپرموگرام):Concentration : غلظت اسپرم های زنده در واحد حجم – میلی لیتر
% Motility : درصد اسپرم های متحرک
% Morphology : درصد اسپرم های دارای مورفولوژی نرمال
Functional Sperm Concentration = FSC : غلظت اسپرم های دارای مورفولوژی نرمال و حرکت پیشرونده گرید ۳ و ۴ معادل a , b در واحد حجم – میلی لیتر
Motile Sperm Concentration = MSC : غلظت اسپرم های دارای حرکت پیشرونده گرید ۳ و ۴ معادل a , b در واحد حجم – میلی لیتر
Sperm Motility Index = SMI : اندکس کیفیت تمام نمونه با در نظر گرفتن تعداد و حرکت و مورفولوژی و میزان فضای آکروزومی اسپرم
Total Sperm in Sample : تعداد کل اسپرم های زنده در کل حجم نمونه
تور زمینی استانبول
Total Functional Sperm in Sample : تعداد کل اسپرمهای دارای مورفولوژی نرمال و متحرک پیشرونده گرید ۳ و ۴ در کل حجم نمونه
تور دبی
Total Motile Sperm : تعداد کل اسپرم های متحرک در کل حجم نمونه
تور زمینی باکو نوروز 99
Re: تفسير نتيجه پاپ اسمير
#99سلام دوست عزیز
نمونه کافی بوده و از جهت بدخیمی خوشبختانه منفی است
نمونه کافی بوده و از جهت بدخیمی خوشبختانه منفی است
كارشناس مامايي فيروز
Re: تفسير نتيجه پاپ اسمير
#101سلام دوست عزیر
سه موردی که تیک خورده حکایت از کافی بودن نمونه و منفی بودن از جهت بدخیمی دارد
سه موردی که تیک خورده حکایت از کافی بودن نمونه و منفی بودن از جهت بدخیمی دارد
كارشناس مامايي فيروز
Re: تفسير نتيجه پاپ اسمير
#102سلام تروخدا این آزمایش پاپ اسمیرمو زودتر تفسیر کنین لطفا
Ascus
P2
تیک هیچکدوم از بیماریها رو نزده
Moderate
Ascus
P2
تیک هیچکدوم از بیماریها رو نزده
Moderate
Re: تفسير نتيجه پاپ اسمير
#103سلام دوست عزیز
لطفا تصویر آزمایش رو بطور کامل بگذارید
لطفا تصویر آزمایش رو بطور کامل بگذارید
كارشناس مامايي فيروز