نارسایی گردن رحم و زایمان زود رس

#1
سلام
من حدود 8 روزه که جنینم رو از دست دادم و به کمک و راهنمایی احتیاج دارم
حدود هفته 24 با رداری ،دقیقا 7 مرداد با یک سونوگرافی اتفاقی متوجه شدم که قطر دهانه رحمم کوتاه شده(حدود 15 میلی متر) با تماس با دکترم متوجه شدم که کاری نمی شه کرد به غیر از استراحت مطلق.البته بازم قطعی نبود و دکترم گفت :اگر این روند ادامه پیدا کنه کاری نمی شه کرد . دقیقا 2 هفته ی بعد سونو رو تکرار کردم اندازه دهانه ی رحم هیچ تغیری نکرده بود ضمن اینکه دکتر سونوگرافی هم کلی با من دعوا کرد که چرا سونو رو تکرار کردم و با بزرگ شدن جنین این انداره دیگه دیده نمی شه و باید سونوگرافی واژینال انجام بدم.این سونو از نظر زمان خیلی بیشتر از یک سونو معمولی طول کشید و در گزارش هم نوشته شد که این اندازه نسبت به 2 هفته قبل هیچ تغییری نکرده.تقریبا از همون شب دردهای زیر شکم شروع شد اما خیلی زیاد نبود.(سونو روز 4 شنبه انجام شد)جمعه شب با ترشحات خونی مواجه شدم که زیاد نبود البته درد زیر شکم هم بهش اضافه شده بود.کل روز شنبه رو خوابیدم و درد خفیفی هم احساس می کردم.
1 شنبه صبح دردها کم شده بود اما قطع می شد و دویاره شروع می شد و من به توصیه اطرافیان به بیمارستان مراجعه کردم ضمن اینکه دکترم گفته بود که نگران حال خودمه و برای جنین 25 هفته ای کاری نمی شه کرد تا ساعت 8 اون شب دردها کمتر شد و تونستن منو به بخش منتقل کنند چیزی که ازنام داروها یادمه آمپول پروژسترون و قرص ایزوکسوپرین و سرم سولفات..... بود.
من آخر شب به بخش آورده شدم ضمن اینکه خونریزیم شدید شده بود تا صبح درد کشیدم و دردهام هم منقطع بود .در طول شب یک آمپول روغنی همراه با قرص بهم دادن. ساعت 6 صبح منو یه اتاق زایمان بردن و دستگاهی بهم وصل کردن تا میزان درد منو بسنجن. درد کمر هم اضافه شده یود.حرکت جنین بسیار شدید شده بود و شکمم خیلی به سمت پایین افتاده یود بطوریکه سر جنین رو زیر شکمم احساس می کردم.
ماماهای اتاق زایمان مدام تذکر می دادن که به درد حساس شدم و دستگاه درد زیادی رو نشون نمی ده. ضمن اینکه داروهای روز قبل رو تکرار کردن.
یکی از ماماها ازم سوال کرد که در طول این مدت معاینه داخلی شدم یا نه؟منم گفتم:دهانه رحمم باز شده و در طول حاملگی معاینه داخلی نشدم. من معاینه شدم و ماما یه همکارش گفت:کیسه ی آبش بمبه است.منو یه اتاق زایمان بردن با درد بسیار شدید و نیم ماعت بعد کیسه آب ترکید و چند لحظه ی بعد دوباره معاینه داخلی شدم و این بار ماما گفت که جنین با فیسه و جفت هم تکه تکه شده بود و دکتر هم گفت از اتداره طبیعی بزرگتره.
نوزاد 830 گرم وزن داشت و ساعت 8 همون شب از بین رفت یه سبب نداشتن ریه. :cry:
مادره خود من مشکل دهانه رحم داشته و بعد از 2 سقط یکی 3 ماه و یکی 5 ماه دهانه ی رحم دوخته شده و 9 ماه استراحت مطلق داشته ممکنه مشکل من ارثی باشه؟؟؟؟
آیا من برای بارداری بعدی الزاما باید دهانه ی رحمم رو بدوزم.و 9 ماه استراحت مطلق داشته باشم.؟؟؟
اساسا مشکل نارسایی دهانه ی رحم به چه علتی ممکنه به وجود بیاد؟؟؟
من کی می تونم برای بارداری بعدی اقدام کنم؟؟؟آیا آزمایش خاصی باید انجام بدم و تحت مراقبت خاصی باشم.؟؟؟؟
لطفا منو راهنمایی کنید من از نظر روحی بسیار به هم ریخته هستم و مدام به دنبال مقصر می گردم.آیا باید دکتر خود را تغییر دهم.
ببخشید از اینکه وقت شما را گرفتم.
با سپاس


#2
چه قدر دردناک!... و این قدر توصیف شما ، دقیق بود که انگار من هم در اناق زایمان بودم . متأسفم !
سلام عزیزم
می دونم که داری دوران سوگ رو پشت سر می گذاری . علی الخصوص که حرکت جنین را هم حس کردی و به نوعی با وجودش زندگی کردی ... هم دردی من رو بپذیر .
و اما پاسخ به سؤالات شما
رحم مانند گلابی بر عکس می ماند . دارای قسمتی به نام تنه و قسمتی در پایین به نام سرویکس یا گردن رحم یا دهانه ی رحم است .در طی بارداری دهانه رحم که طولی حدود 4 سانتی متر دارد ، قدری کوتاه می شود به نحوی که تا هفته ی 34 بارداری به 34 میلیمتر می رسد .به لحاظ عرضی هم این دهانه بسته است تا زمان زایمان که 10 سانتی متر باز شده و کانال خروجی جنین را فراهم می کند . اما گاهی اوقات دهانه ی رحم نارسا است واین روند را طی نمی کند ، به عبارتی کوتاه تر از حد معمول است و تحمل بارداری را ندارد و در نتیجه زودتر از موعد باز می شود .در این حالت خطر سقط یا زایمان زودرس ، بارداری را تهدید می کند .
اگرطول دهانه ی رحم کمتر از 2.5 سانتی متر باشد ، خطرناک بوده و اگر در هفته ی 22 تا 24 بارداری زیر 1.5 سانتی متر باشد ،احتمال زایمان زودرس بسیار بسیار زیاد است .
همان طور که خودتان تجربه کردید ، راه تشخیص طول دهانه ی رحم ، سونوگرافی واژینال و شکمی است که سونو گرافی واژینال گزارش دقیق تری می دهد . اندازه گیری طول دهانه ی رحم ، به صورت روتین در همه ی زنان انجام نمی شود .این اندازه گیری لازم است در گروه هایی از زنان انجام بگیرد :
1.کسانی که سابقه ی زایمان زودرس داشته اند .
2.کسانی که سابقه ی جراحی بر روی دهانه ی رحم داشته اند .
3.زنانی که دو یا چند قلو ، باردار هستند .
4.زنانی که در بارداری قبلی خود با کوتاهی طول سرویکس مواجه بوده ند .
این که چه جیزی باعث کوتاهی و بی کفایتی دهانه رحم می شود ، در اغلب موارد ناشناخته است اما دلایلی نیز برای آن ذکر می شود مانند : سابقه ی کورتاژ ، سابقه ی جراحی دهانه ی رحم و یا هر کار دیگری که روی آن انجام شده است ، سابقه ی آسیب به دهانه ی رحم به علت یک زایمان طبیعی مشکل ، نقص مادر زادی دهانه ی رحم و ... می باشد .
25 درصد از سقط ها در 3 ماهه ی دوم به علت دهانه ی رحم ضعیف می باشد .
درمان دهانه ی رحم نارسا ، دوختن آن یا سِرکلاژ نام دارد .به نکات زیر توجه کنید :
1.سرکلاژ معمولا زودتر از هفته ی 14 حاملگی انجام نمی شود .(معمولا 14 تا 16 هفتگی انجام می شود.)
2. سر کلاژ بعد از هفته 24-26 بارداری معمولا انجام نمی شود .
3. سرکلاژ عوارضی دارد به خصوص اگر بعد از هفته ی 20 بارداری انجام شود . عوارض آن عبارتند از : پارگی کیسه آب ، عفونت پرده های جنینی و عفونت داخل رحمی که همه ی این عوارض خود می توانند باعث زایمان زودرس باشند .
4. اگر سرکلاژ انجام شود ، لزومی به استراحت مطلق نیست . بلکه بایستی با احتیاط رفتار کرد .اما در صورتی که با وجود طول کوتاه دهانه ی رحم ،سرکلاژ به عللی انجام نشود مثلا از هفته ی 24 گذشته باشد یا کیسه آب پاره شده باشد ، استراحت مطلق الزامی است .معمولا زنانی که در یک بار بارداری نیاز به سرکلاژدارند ، در بارداری های بعدی نیز بایستی این کار را انجام دهند .این عمل در بیمارستان ، تحت بیهوشی عمومی یا نخاعی انجام می شود .
جهت اقدام برای بارداری ، حداقل 6 ماه صبر کنید . شما تقریبا دو سوم یک بارداری را پشت سر گذاشته و زایمان کرده اید . پس نیاز به زمان دارید تا به لحاظ جسمی ، انرژی از دست رفته را باز یابید و به لحاظ روحی آمادگی برای بارداری مجدد را پیدا کنید . علی الظاهر مشکل شما کاملا مشخص و به علت ضعیف بودن دهانه ی رحم است . پس قطعا جهت بارداری بعدی این مورد بایستی در نظر گرفته شود .10 روز بعد از زایمانتان ، نزد پزشک ، ویزیت شوید . قرص های آهن و اسید فولیک را تا 3 ماه آینده ادامه دهید . البته اگر مشکل کم خونی داشته باشید ، قطعا بایستی کم خونی شما تا قبل از بارداری بعدی جبران شود . لازم است تا قبل از بارداری یک بار ویزیت شده و در صورت نیاز آزمایشات و مراقبت های لازم برایتان انجام شود .
به دنبال مقصر گشتن و حتی خود را سرزنش کردن و احساس گناه که " آیا من باعث از بین رفتن جنین بودم؟ " طبیعی است . نیاز به گذر زمان دارد ؛ اما در این حالت باقی نمانید . سعی کنید برای تقویت جسم و روح خود از دیگران به خصوص همسرتان کمک بگیرید تا زودتر به وضعیت مناسبی برای بارداری مجدد برگردید .
در مورد تغیر دکتر نظر خاصی ندارم ؛ اما خوب است که با یک متخصص دیگر در مورد وضعیتتان مشورت کنید .
مطالعه ی لینک زیر ، برایتان مفید خواهد بود تحت عنوان یک مورد نادر ...
http://www.jri.ir/Fa/ShowArticle.aspx?id=291
راستی شما چند سال دارید ؟ کدام شهر هستید ؟
در پناه امام عصر آرام و موفق باشید.
 کارشناس مامایی

سپاسگزارم

#3
ممنونم گل نرگس عزیز .
راهنمایبون خیلی آرومم کرد فقط 1 سوال باقی می مونه و اونم اینه که من چه آزمایشهایی رو باید 6 ماه دیگه انجام بدم.آیا باید عکس رنگی بگیرم؟؟؟
ضمنا من 28 سالمه و ساکن شاهرود هستم.
بازم ممنون

#4
سلام دختر خوب
لینک زیر را مطالعه کنید . در مورد عکس رنگی از رحم ...
http://www.firooz.com/modules.php?name= ... &t=183#563
عکس رنگی جهت تشخبص چسبندگی ها ، توده های داخل رحم و اطمینان از باز بودن لوله های رحمی صورت می گیرد . مشکل شما ، همان نارسایی گردن رحم بوده که به طور واضح خودش را نشان داده است . آن چه مهم است پیشگیری از تکرار این مسئله با انجام سرکلاژ در بارداری بعدی است . به نظر می رسد که غیر از آزمایشات روتین قبل از بارداری به کار دیگری نیاز نباشد ؛ مگر به صلاح دید پزشک معالج .لینک زیر را مطالعه فرمایید .
http://www.firooz.com/modules.php?name= ... opic&t=155
در پناه امام عصر آرام و موفق باشید.
 کارشناس مامایی

Re: نارسایی گردن رحم و زایمان زود رس

#5
با سلام و احترام
خانم من سابقه یک سقط منجر به کورتاژ جنین دو قلو در سال 90 و در هفته 18 و همچنین دو بار سقط بعلت تخم پوچ و نداشتن قلب تا مرداد92 شده است و در حال حاضر در هفته 20 دچار پارگی کیسه آب شد و .. با توجه به کوتاهی سرویکس و عمل سرکلاژ در هفته 17 بارداری و مصرف داروهای مرتبط علت ناکارآمدی عمل سرکلاژ چیست؟ لازم به توضیح است که سن ایشان 40 سال میباشد .

Re: نارسایی گردن رحم و زایمان زود رس

#6
دلایل پارگی کیسه آب لزومآً به ناکارمدی سرویکس ختم نمی شود و سرکلاژ هم فقط جلوی همین ناکفایتی را آنهم تا حدی می تواند بگیرد.
ایشون حتماً و حتما ٌباید به مرکز سقط مکرر مراجعه کنندو از طریق علت یابی و پیشگیری برای بارداری بعدی را داشته باشند
كارشناس مامايي فيروز

کوتاه بودن سرویکس و احتمال سقط

#7
با سلام و خسته نباشید
من ۲۹ سالمه و الان هفته ۱۶ و ۲روز هستم طول سرویکسم ۲۹.۸ بود و همچنین در سونوی ان تی هفته سیزده ۲۹م بود
امروز به دکترم نشون دادم گفت حتی با سرکلاژ هم احتمال اینکه بمونه پنجاه درصده، من الان واقعا نمیدونم باید چیکار کنم توروخدا راهنمایی کنید
ضمنا تمام نتایج ازمایشاتم خوب بوده، بارداری اولمه و سابقه زایمان زودرس نداشتیم تو خانواده. اما دکترم خیلی حرفاش ناامیدم کرد بهم راهنمایی بدید خواهش میکنم

Re: نارسایی گردن رحم و زایمان زود رس

#8
سلام
ممنون از سايت خوبتون
يك سوال داشتم
من ٢٩ ساله و حاملگي اولم هست. تو سونو ٤-١٢روز طول كانال سرويكس ٤١ بود
و در سونو انومالي ٣-١٨روز طول كانال سرويكس ٣٨ بود
به نظرتون اين كاهش طبيعيه؟؟
ممكنه با بالا رفتن سن حاملگي و ادامه اين روند طول كانال كاهش و باعث مشكلات شوند

Re: کوتاه بودن سرویکس و احتمال سقط

#10
Nana88 نوشته شده:با سلام و خسته نباشید
من ۲۹ سالمه و الان هفته ۱۶ و ۲روز هستم طول سرویکسم ۲۹.۸ بود و همچنین در سونوی ان تی هفته سیزده ۲۹م بود
امروز به دکترم نشون دادم گفت حتی با سرکلاژ هم احتمال اینکه بمونه پنجاه درصده، من الان واقعا نمیدونم باید چیکار کنم توروخدا راهنمایی کنید
ضمنا تمام نتایج ازمایشاتم خوب بوده، بارداری اولمه و سابقه زایمان زودرس نداشتیم تو خانواده. اما دکترم خیلی حرفاش ناامیدم کرد بهم راهنمایی بدید خواهش میکنم
بالای 25 مرزی ست و لزوما سرکلاژ لازم نیست
بستگی به هر مورد خاص دارد
البته خطای سونوگرافی را هم زیاد شاهد بوده ایم
نظر متخصص حاذق دیگری رو نیز بگیرید
كارشناس مامايي فيروز

Re: نارسایی گردن رحم و زایمان زود رس

#11
سلام دوستان خسته نباشين. من هفته ٢٤ بارداري هستم چند روز پيش ترشحات قهوه اي رنگ داشتم كه به سونوگرافي مراجعه كردم دكتر سونوگرافي تشخيص دادن كه دهانه رحم به اندازه ١ سانت باز هستش در خين سونو هم گفتن كه بسته شد طول بسته سرويكس رو ٢٣ ميليمتر نوشتن طول سرويكس باز رو ١٣ ميليمتر نوشتن. مائع آمنيوتيك رو نرمال نوشتن. وقتي مطالب شمارو خوندن كمي ترسيدم. درد زير شكمي هم ندارم. لطفا به من بگين چيكار كنم. شرايطم خطرناكه؟ ممنون از لطفتون
ارسال پست

بازگشت به “فوت جنین ( بعد از هفته 20 بارداری ) ”

چه کسی حاضر است؟

کاربران حاضر در این انجمن: کاربر جدیدی وجود ندارد. و 13 مهمان

cron